Un cas d’infection urinaire inhabituelle

Je partage une petite histoire chez mon cabinet. Une dame âgée souffrait depuis 8 mois d’urgences urinaires, de pollakiurie et de brûlures urétrales. Elle consultait de façon répétée pour des symptômes de cystite chronique. De nombreux traitements avaient été essayés, et plusieurs antibiotiques n’avaient donné que peu ou pas de résultat. En pratique courante, on pense d’abord à une infection urinaire chronique du sujet âgé ; en médecine chinoise, on part souvent d’une insuffisance du Qi du Rein, d’une Humidité-Chaleur qui descend, et on cherche à dégager les voies urinaires et à favoriser la diurèse.

Cependant, après un interrogatoire attentif, j’ai découvert qu’elle avait subi, 8 mois plus tôt, une laparoscopie pour l’extraction d’un calcul de l’uretère, et que les symptômes étaient apparus après l’intervention. À l’examen, la paroi abdominale était tendue et l’on percevait des nodules sous-cutanés. Compte tenu de plusieurs examens sans preuve évidente d’infection, j’ai estimé qu’il s’agissait plutôt de cicatrices post-opératoires, d’une tension fasciale ou d’une irritation nerveuse imitant une infection urinaire. Le problème ne venait pas nécessairement de la vessie elle-même.

Je lui ai fait une séance d’acupuncture pour moduler l’excitabilité nerveuse. Après une seule séance, elle a été nettement soulagée ; lors du suivi, les symptômes mentionnés n’avaient pas réapparu. J’ai rencontré pas mal de cas similaires de douleurs, brûlures, fourmillements irradiants ou sensations de tiraillement après une chirurgie : les examens conventionnels ne trouvent souvent pas de cause claire, mais l’acupuncture agit souvent rapidement.

Si vous ou un proche présentez, après une opération, une pollakiurie, des urgences urinaires, des brûlures, des fourmillements irradiants ou des douleurs sourdes récurrentes, consultez d’abord un urologue ou un autre spécialiste approprié afin d’écarter une infection, un calcul, une obstruction ou une autre urgence. Si les traitements anti-infectieux répétés restent insuffisants et qu’il existe un antécédent de chirurgie abdominale, pelvienne ou urologique, une évaluation en acupuncture peut être envisagée. Il ne s’agit pas de nier les traitements conventionnels, mais d’ouvrir une piste supplémentaire. Vous êtes bienvenu(e) à mon cabinet pour une consultation et une évaluation ; merci d’apporter vos examens antérieurs. Les résultats varient d’une personne à l’autre.